Зміст
“Неправильне поводження з медичними відходами — це загроза не лише для медперсоналу, а й для всього суспільства.”
Щодня в лікарнях, амбулаторіях, лабораторіях і аптеках утворюються тисячі тонн відходів. Використані шприци, забруднені пов’язки, прострочені ліки, патологічний матеріал — усе це потребує чіткого порядку поводження. Від того, наскільки правильно медичний заклад збирає, маркує і утилізує відходи, залежить безпека пацієнтів, персоналу і довкілля.
Що таке медичні відходи
Медичні відходи — це всі відходи, що утворюються в процесі медичної, фармацевтичної та дослідницької діяльності. Вони відрізняються від побутових сміття тим, що можуть містити збудників інфекцій, токсичні речовини, гострі предмети або радіоактивні матеріали.
Медичні відходи утворюються в лікарнях, поліклініках, стоматологічних кабінетах, лабораторіях, аптеках, санаторіях і навіть у домашніх умовах при використанні ін’єкційних препаратів.
Не всі медичні відходи однаково небезпечні. Саме тому існує чітка класифікація, яка визначає правила поводження з кожним видом.
Класифікація медичних відходів в Україні
В Україні класифікація медичних відходів визначена нормативними документами МОЗ. Відходи поділяють за ступенем епідемічної і хімічної небезпеки на кілька категорій:
- категорія А — епідемічно безпечні відходи;
- категорія Б — епідемічно небезпечні відходи;
- категорія В — особливо небезпечні епідемічні відходи;
- категорія С — токсикологічно небезпечні відходи;
- категорія Д — радіоактивні відходи.
Кожна категорія має власні правила збору, маркування, зберігання і утилізації. Змішувати відходи різних категорій між собою заборонено.
Категорії медичних відходів: А, Б, В, С, Д
Розуміння категорій — основа правильного поводження з медичними відходами. Ось детальна характеристика кожної з них:
| Категорія | Назва | Приклади | Ступінь небезпеки |
|---|---|---|---|
| А | Епідемічно безпечні | Папір, пакування, харчові відходи з немедичних підрозділів | Низький |
| Б | Епідемічно небезпечні | Матеріали, забруднені кров’ю, використані рукавички, пов’язки | Середній |
| В | Особливо небезпечні | Відходи з інфекційних відділень, матеріал від особливо небезпечних інфекцій | Високий |
| С | Токсикологічно небезпечні | Прострочені ліки, хімічні реактиви, ртутьвмісні прилади | Хімічна небезпека |
| Д | Радіоактивні | Відходи від радіоізотопної діагностики і терапії | Радіаційна небезпека |
Категорія Б — найпоширеніша в більшості медичних закладів. До неї відносяться гострі предмети: голки, скальпелі, ампули — їх збирають у спеціальні тверді контейнери.
Маркування медичних відходів за категоріями
Кожна категорія медичних відходів має власне колірне маркування і знак. Це дозволяє персоналу і службам утилізації одразу визначити ступінь небезпеки.
| Категорія | Колір пакета або контейнера | Знак |
|---|---|---|
| А | Чорний або сірий | Без спеціального знаку |
| Б | Жовтий | Знак біологічної небезпеки |
| В | Червоний | Знак біологічної небезпеки + позначка «Особливо небезпечно» |
| С | Коричневий | Знак хімічної небезпеки або токсичності |
| Д | Спеціальне маркування | Знак радіаційної небезпеки |
Маркування медичних відходів категорії В — червоний пакет із чітким написом і знаком — означає, що з таким матеріалом працюють лише у засобах захисту і передають виключно спеціалізованим організаціям.
Наказ МОЗ 1827 про медичні відходи
Основний документ, який регулює поводження з медичними відходами в Україні, — наказ МОЗ України № 1827. Він визначає класифікацію, вимоги до збору, маркування, зберігання, транспортування і утилізації відходів медичної діяльності.
Наказ стосується всіх закладів охорони здоров’я незалежно від форми власності — державних лікарень, приватних клінік, стоматологічних кабінетів, лабораторій і аптек.
До наказу 1827 діяли інші нормативні акти — зокрема накази № 325 і № 1602. Наказ 1827 замінив і систематизував попередні вимоги, привівши їх у відповідність до сучасних стандартів.
Зміни у наказі 1827 та вимоги 2025 року
Наказ МОЗ 1827 зазнавав змін. Актуальна редакція з урахуванням останніх змін діє з 2025 року і містить оновлені вимоги до поводження з медичними відходами.
Ключові зміни, що набули чинності:
- Уточнено перелік відходів, які відносяться до категорії Б і В.
- Введено нові вимоги до маркування контейнерів і пакетів.
- Оновлено порядок подачі декларації про медичні відходи.
- Посилено вимоги до зберігання відходів категорії С і Д на території закладу.
- Уточнено відповідальність керівника медичного закладу за організацію системи поводження з відходами.
Медичні заклади, які ще не привели свою роботу у відповідність до оновлених вимог, ризикують отримати штрафні санкції під час перевірок.
Збір, зберігання та утилізація медичних відходів
Правильна організація збору — перший і найважливіший етап поводження з медичними відходами. Ось основні вимоги:
- Відходи збирають безпосередньо на місці утворення — у процедурному кабінеті, палаті, лабораторії.
- Для кожної категорії використовують окремі пакети або контейнери відповідного кольору.
- Гострі предмети — голки, скальпелі, уламки скла — збирають виключно в тверді пластикові контейнери. Заборонено складати їх у м’які пакети.
- Пакети заповнюють не більше ніж на три чверті і щільно зав’язують.
- Заповнені пакети маркують — зазначають категорію, дату, підрозділ.
- Тимчасове зберігання відходів на території закладу — у спеціально відведеному місці, ізольованому від пацієнтів і харчових продуктів.
- Передачу відходів на утилізацію здійснює ліцензована організація за договором.
Утилізація медичних відходів різних категорій відбувається по-різному. Відходи категорії Б і В підлягають знезараженню перед вивезенням або спалюванню. Відходи категорії С передають спеціалізованим хімічним підприємствам.
Декларація про медичні відходи
Декларація про медичні відходи — це обов’язковий звітний документ для медичних закладів. Вона фіксує кількість відходів кожної категорії, що утворилися за звітний період, і підтверджує їх передачу на утилізацію.
Декларацію подають у встановлені терміни до відповідних органів контролю. Відповідальний за подачу — керівник медичного закладу або призначена відповідальна особа.
Відсутність декларації або неправильно заповнені дані — підстава для перевірки і штрафних санкцій.
Відповідальність за порушення правил поводження з відходами
Порушення вимог до поводження з медичними відходами тягне за собою адміністративну і кримінальну відповідальність:
- Штраф для посадових осіб медичного закладу за неналежну організацію збору і зберігання відходів.
- Штраф за відсутність або неправильне маркування контейнерів і пакетів.
- Відповідальність за змішування відходів різних категорій.
- Санкції за відсутність договору з ліцензованою організацією з утилізації.
- Кримінальна відповідальність — у разі заподіяння шкоди здоров’ю людей або навколишньому середовищу внаслідок порушення правил.
Перевірки здійснюють органи Держпродспоживслужби і Держекоінспекції. Медичні заклади перевіряють планово і позапланово.
Правильне поводження з медичними відходами — це не формальність і не зайвий бюрократичний тягар. Це частина безпечної медицини, яка захищає персонал, пацієнтів і суспільство від реальних ризиків.
“Культура поводження з відходами в медицині — це частина культури безпеки пацієнта.” — ВООЗ
