Зміст
“Кон’юнктивіт — найпоширеніше запальне захворювання ока, і більшість його форм успішно лікуються без госпіталізації за умови правильно поставленого діагнозу”, — зазначають офтальмологи Американської академії офтальмології.
Кон’юнктивіт — це запалення кон’юнктиви, тонкої прозорої оболонки, що вкриває білок ока і внутрішню поверхню повік. Щороку у світі реєструють понад 600 мільйонів випадків цього захворювання. Воно однаково часто зустрічається у дітей і дорослих і може мати інфекційну, алергічну або хімічну природу. Симптоми різних видів схожі, але підходи до лікування суттєво відрізняються.
Види кон’юнктивіту та їх симптоми
Правильне визначення виду кон’юнктивіту — основа ефективного лікування. Призначати краплі від кон’юнктивіту без розуміння причини запалення — помилка, яка може затягнути одужання або спричинити ускладнення. Розрізняють три основні форми захворювання.
Порівняльна таблиця видів кон’юнктивіту
Нижче наведено ключові ознаки кожного виду, які допомагають орієнтуватися у симптомах до візиту до лікаря.
| Вид | Причина | Виділення | Характерні ознаки | Заразність |
|---|---|---|---|---|
| Вірусний | Аденовірус, герпес, ентеровірус | Прозорі, водянисті | Почервоніння, сльозотеча, часто після ГРВІ | Висока |
| Бактеріальний | Стафілокок, стрептокок, хламідія | Жовті або зелені, гнійні | Склеювання повік зранку, набряк | Висока |
| Алергічний | Пилок, пил, шерсть, косметика | Прозорі, мізерні | Сильний свербіж, обидва ока одночасно | Відсутня |
Точний вид захворювання встановлює офтальмолог після огляду і, за потреби, лабораторного дослідження мазка з кон’юнктиви.
Вірусний кон’юнктивіт: особливості перебігу
Вірусний кон’юнктивіт — найпоширеніша форма захворювання. Він часто розвивається на тлі застуди або грипу і починається з одного ока, потім переходить на друге. Збудник — найчастіше аденовірус, рідше — вірус простого герпесу або ентеровірус.
Характерні симптоми вірусного кон’юнктивіту:
- виражене почервоніння білка ока;
- рясна сльозотеча і світлобоязнь;
- відчуття піску або стороннього тіла в оці;
- збільшення привушних або підщелепних лімфовузлів;
- прозорі або злегка слизисті виділення без гною;
- погіршення симптомів упродовж перших 3–5 днів із поступовим зменшенням.
Вірусний кон’юнктивіт надзвичайно заразний. Він передається через контакт із виділеннями хворого, спільні рушники, забруднені руки. Тривалість хвороби — від 7 до 14 днів.
Кон’юнктивіт лікування залежно від виду
Підхід до кон’юнктивіту лікування принципово відрізняється залежно від його природи. Антибіотики не діють на вірусну форму, а антигістамінні препарати безсилі проти бактеріальної інфекції. Саме тому самолікування нерідко виявляється неефективним.
- Вірусний кон’юнктивіт. Специфічного лікування більшість вірусних форм не потребує — імунітет справляється самостійно за 1–2 тижні. Призначають симптоматичні засоби: штучні сльози для зволоження, холодні компреси для зменшення набряку. При герпетичному ураженні — противірусні краплі з ацикловіром.
- Бактеріальний кон’юнктивіт. Лікують антибактеріальними краплями або мазями. Курс зазвичай становить 5–7 днів. Промивання ока фізіологічним розчином або слабким розчином антисептика полегшує стан і прискорює одужання.
- Алергічний кон’юнктивіт. Основа лікування — антигістамінні краплі і, за можливості, усунення контакту з алергеном. У важких випадках офтальмолог може призначити короткий курс кортикостероїдних крапель під суворим контролем.
Промивати очі міцним чаєм або ромашковим відваром — поширена домашня практика, яка не має доведеної ефективності і може спричинити додаткове подразнення.
Краплі від кон’юнктивіту: як обрати правильно
Краплі від кон’юнктивіту — основна лікарська форма для місцевого лікування захворювання. Їх вибір залежить виключно від виду запалення. Нижче наведено основні групи препаратів і принципи їх застосування.
- Антибактеріальні краплі (левофлоксацин, тобраміцин, офлоксацин). Призначаються при бактеріальній формі. Закапують 4–6 разів на день у кон’юнктивальний мішок. Курс не слід переривати достроково, навіть якщо симптоми зникли.
- Противірусні краплі (інтерфероновмісні, ацикловір у формі крапель). Застосовуються при підтвердженій вірусній природі, особливо герпетичній. Більшість вірусних форм лікують симптоматично.
- Антигістамінні краплі (олопатадин, кетотифен, азеластин). Ефективні при алергічному кон’юнктивіті. Зменшують свербіж і сльозотечу вже через 15–30 хвилин після закапування.
- Штучні сльози (препарати на основі гіалуронової кислоти або карбомеру). Призначаються як допоміжний засіб при будь-якій формі для зволоження і зниження подразнення.
Краплі з кортикостероїдами при кон’юнктивіті не призначають самостійно: вони можуть спровокувати підвищення внутрішньоочного тиску і ускладнити перебіг вірусної або бактеріальної інфекції.
Правила закапування крапель в око
Ефективність крапель залежить не лише від їхнього складу, а й від правильної техніки застосування. Помилки при закапуванні знижують концентрацію препарату і підвищують ризик повторного зараження.
- Ретельно вимийте руки з милом перед процедурою.
- Злегка відтягніть нижню повіку і закапайте 1–2 краплі у кон’юнктивальний мішок — не на рогівку.
- Закрийте око і злегка притисніть пальцем внутрішній куточок на 1–2 хвилини — це зменшує системне всмоктування препарату.
- Не торкайтеся кінчиком флакона до ока або повіки — це забруднює розчин.
- Якщо призначено кілька видів крапель, робіть перерву між закапуваннями не менше 5 хвилин.
При двосторонньому ураженні починайте закапування з менш ураженого ока, щоб не перенести збудника.
“Очі — єдиний орган, де слизова оболонка безпосередньо контактує із зовнішнім середовищем, тому самолікування кон’юнктивіту без діагнозу — це завжди ризик”, — наголошують офтальмологи.
Кон’юнктивіт лікування потребує диференційованого підходу: те, що допомагає при бактеріальній формі, марне або шкідливе при вірусній чи алергічній. Вірусний кон’юнктивіт найчастіше минає самостійно, але потребує суворого дотримання гігієни. Краплі від кон’юнктивіту слід обирати разом із лікарем — лише так лікування буде швидким і безпечним для зору.
